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是什么造成了糖尿病患者的并发症

2016-01-22 23:17 [并发防治] 来源于:糖人帮
导读:一位13岁的女孩相信糖果本身会造成失明及其它并发症(而不是过度地吃糖果让血糖升高所造成的),难怪她每次吃一点甜的东西就痛苦自责,却又无法抗拒甜食。
         有多年糖尿病的亲朋好友会告诉你糖尿病可能出现各种各样的并发症。听到这些故事的时候请不要忘记,今天我们看到的并发症都是得了30-40年之久的糖尿病所造成的,并且那是用以前的方法去治疗所造成的眼睛,肾脏,足部及神经损伤的严重并发症。而且那个年代的糖尿病患者也可能因为肾脏受损或心脏疾病而提早过逝。
         我们还不是完全了角,是什么导致了糖尿病的并发症,但是我们确切知道,血糖和HbA1C(糖化血红蛋白)越高以及发病越久并发症发生的风险越高。不同人得并发症的风险也会有所不同,我们不知道是什么造成了这种差异。重要的是,只要血糖控制得越好,HbA1c越低,发生长期并发症的风险就能降低。
         糖尿病患者完全或部份丧失视力的风险是一般人的3倍,欧洲的一项研究发现,大约有2.3%的I型糖尿病患者失明。我们还是要反复重复提醒大家,今日被诊断出糖尿病,与30年或40年前被诊断出糖尿病相比,面对的是完全不同的未来。一方面胰岛素的治疗方法有很大改善。另一方面,医学在治疗及预防眼睛并发症方面也获得了很大的进步。
         父母面对并发症这个话题也觉得很为难,到底应该对孩子解释多少。青少年的理解能力比较高,也想要知道得更多。我们认为应该要把所有的牌摊在桌面上,告诉孩子,有哪些长期并发症以及风险有多高。该知道的还是要知道,但是也不应该每天都把并发症拿出来讨论。
         家庭卫教日上到并发症的相关课程时,我总是鼓励孩子们加入,但是我不强迫他们非听不可。小孩需要知道他们所能理解的知识,不需要太多的细节。我会时不时丢出一个问题,看孩子们对这个话题是否感兴趣。如果一段时间后孩子想要离开出去玩,或许表示他们已经不想知道更多了,我就不继续讲下去。
         在家小心把并发症作为话题是不错的做法,最好是选择糖尿病小朋友(或许已经不小了)也有谈论的心情时。很多儿童及青少年会把问题堆积在心里。因为他们害怕父母担忧,所以不想主动提起这个困扰人的话题。糖尿病教育营是很好的机会,让孩子可以在小组讨论的时候,谈谈糖尿病会引起哪些危险。
         孩子有糖尿病,父母当然很担心。但是不管再怎么担心。也不应该用“要洗肾”、“眼睛会瞎掉”或“脚要被锯掉”来恐吓孩子。吓孩子不会有好处,相反的,这样的恐吓会让孩子感到绝望,好像“抽到生命的下下签”。我太常碰到孩子告诉我“爸妈老说,再吃糖果,眼睛就会瞎掉。”这样的说辞只会造成孩子的痛苦。他们对未来时间的长短还不太有概念,父母要努力与孩子好好解释,如何吃和吃多少,鼓励孩子培养自我思考的能力。
         一位13岁的女孩相信糖果本身会造成失明及其它并发症(而不是过度地吃糖果让血糖升高所造成的),难怪她每次吃一点甜的东西就痛苦自责,却又无法抗拒甜食。
         糖尿病是一种普遍、常见的疾病,一旦孩子大到可以理解并发症,而我们却不愿意和他们谈论,就换其它的人告诉他们。早晚会有人对他们说:“可怜的孩子,糖尿病会让你瞎掉,再也看不到这个世界……."但是如果孩子已经知道详情,就能够回答:“那是以前啦,医学进步很多,控制糖尿病的方法和以前不一样了,已经改善很多。”
         旧的认知是:糖尿病在青春期前控制得好或不好,并不会影响长期并发症的发病风险。事实已经证明,青春期前的HbA1c也会影响到长期并发症发生的风险,只不过不像青春期后的HbA1c那么高。
         根据个人发病后的血糖控制,有些患者会在详细的检查下,于发病10-20年后出现早期的并发症征兆,这些早期征兆并不会引起任何问题,一直要等到发病满20-30年,都会开始严重。有些人得糖尿病超过60年了,却还是毫无任何并发症征兆。
         并发症包括:
         1.大血管:动脉硬化;心脏疾病
         2.小血管:眼睛,肾脏,神经系统。
以上资料由糖人帮收集整理,作者:RAGNAR HANAS ,www.helpDM.com,糖人帮,专注糖人的点滴生活。
 

(编辑:糖人帮)

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