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糖尿病肾病初期的症状及注意事项

2016-01-18 08:45 [糖尿病肾病] 来源于:人生中医诊所,
导读:糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

  糖尿病友不光是要配合医生积极治疗,还要留意那些会出现的并发症。而糖尿病肾病可以说是糖尿病友的终极杀手,所以,朋友们应尽早的发现糖尿病肾病,将危险降到最低。那么,糖尿病肾病早期都有哪些预兆呢?

  虽说糖尿病肾病早期信号不太明确,通过尿常规检查也看不出来它的发生,但还是有些方法,可以及时拦截的,比如定期做24小时尿微量白蛋白检查。而且建议无论是1型还是2型糖友,每年应至少检查一次。早期发现糖尿病肾病的注意及治疗方法:

  早期干预性治疗

  糖尿病患者早期干预性治疗效果明显。没有出现糖尿病肾病和已出现糖尿病肾病的糖尿病患者,应在医生的指导下,应用抗氧化剂如维生素E和维生素C、中药六味地黄丸等进行干预治疗,可取得良好的效果;血压不在理想水平的可配合应用降压药,一方面增加胰岛素的敏感性,另一方面减少已有蛋白尿患者尿蛋白的滤出,起到保护肾脏的作用。

  一,是否会发展到肾病的程度,与血糖控制、血压控制的好坏特别有关系。

  1.控制血糖达标

  既然患了糖尿病,就必须治疗,治疗必须达标。因为2型糖尿病早期症状不明显,如出现症状而就医时,患者或多或少地已经出现了并发症,这对患者治疗和预后均不利。所以,我们主张控制达标,不达标等于没有治。不稳定的血糖水平或偏高的血糖仍对心、脑、肾、眼等人体最重要器官进行着慢性损害,促使并发症的发生,尤其是可引起肾脏早期隐匿性、不可逆性的损害。

  2.定期监测

  血糖水平随环境季节的变化而改变,也随应用药物的敏感性而波动,糖尿病患者定期监测血糖、定期监测尿蛋白和血压水平均是有必要的。

  二,吃盐量大,肾脏负担就大。

  1.减少钠盐摄入

  2.2型糖尿病患者大多伴有肥胖,食量大,摄盐量较多。专家发现,摄盐量过高可加速肾脏病患者肾功能的减退。

  三,吃肉多,增加了蛋白质量,也就增加了肾脏负担。

  好多糖友说,大夫不让我吃主食,那我吃肉,吃到饱为止。这样体内蛋白量就特别高,这些蛋白身体利用不了,过剩的蛋白需要从肾脏排出去。早期糖友,肾脏处于高滤过状态,时间一长,就容易损伤肾脏,最终造成蛋白溢出。因此,糖友每天摄入的蛋白量应该是,每公斤体重1克蛋白量,50公斤重的人每天需摄入50克蛋白,也就是一杯奶、一个鸡蛋,四两到半斤瘦肉的量。

  1.合理饮食

  糖尿病患者应以优质动物蛋白为主,在胰岛素保证下,可适当增加碳水化合物的摄入量,以保证有足够的热量,避免蛋白质和脂肪的分解增加肾脏排泄负担。另外,减少各种高热量油炸食品和粗蛋白的摄入。

  四,口服降糖药的选择

  肾功能受损在2型糖友中很常见,但早期肾功能下降经常被漏诊,目前多数口服降糖药是以肾脏排泄为主,当肾功能不全时,用药者容易产生低血糖。像利格列汀这样的DPP-4抑制剂,不通过肾脏排泄,无论2型糖友肾功能受损处于何种程度,均不需要调药。

  1.避免使用肾毒性药物

  糖尿病患者应避免使用对肾脏有害的药物,如庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素及某些中药制剂。

  2.控制血压到正常水平

  大凡糖尿病患者多伴发高血压,双重性地加重了肾脏负担,所以,糖尿病。肾病患者更应该注重血压的控制。高血压可加速糖尿病肾病的进展和恶化。无论是1型糖尿病还是2型糖尿病,在降压方面首选转换酶抑制剂。其次是钙离子拮抗剂,它对糖脂代谢无不良影响,推荐使用长效制剂或短效控释剂,与转换酶抑制剂类联合应用为较佳方案。

  五,胖糖友应防肾结石

  美国"健康日"网站最新报道,7月份的《欧洲泌尿学》杂志刊登美国加州大学洛杉矶分校一项新研究发现,自1994年以来,美国肾结石病例增加了近1倍,在胖糖友中最流行。

  新研究负责人查尔斯·斯凯尔斯博士及其同事分析了美国肾结石发病率变化情况。结果发现,肾结石患者很多都有糖尿病、肥胖症和痛风病史。防止肾结石形成,最关键的是饮食控制和生活方式干预。如大量喝水和进食流质食物、低动物蛋白质饮食、适当控制食盐摄入量等。约翰霍普金斯大学医学院泌尿学教授布莱恩·马特拉加博士表示,肥胖的糖友患肾结石风险更大,必须改善生活方式,其中包括清淡饮食、少盐少肉、大量饮水等。

(编辑:糖人帮)

糖尿病肾病初期的症状及注意事项
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