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出现糖尿病周围神经病变该怎么办?

2016-01-09 17:34 [神经病变] 来源于:糖人帮
导读:张先生咨询:我今年62岁,患糖尿病已经10年了,一直口服降糖药治疗,血糖一般控制在空腹血糖8.0mmol/L左右。最近感觉两条腿经常麻木,有时双脚脚底有针刺样感觉。我想问一下我这种症状是什么病?与糖尿病有关吗?应该怎么治才好呢?
张先生咨询:我今年62岁,患糖尿病已经10年了,一直口服降糖药治疗,血糖一般控制在空腹血糖8.0mmol/L左右。最近感觉两条腿经常麻木,有时双脚脚底有针刺样感觉。我想问一下我这种症状是什么病?与糖尿病有关吗?应该怎么治才好呢?
根据症状叙述,患者的这种情况属于典型的糖尿病周围神经病变,是由于糖尿病未能很好地控制而引起的,所以本病与糖尿病直接有关。所谓糖尿病周围神经病变(DPN),是糖尿病所致神经病变中最常见的一种,发病率高达90%.其早期症状以感觉障碍为主,临床可见对称性疼痛和感觉异常。感觉异常主要表现为:肢体麻木、蚁走感、虫爬感、烧灼样、触电样感觉,有的患者有穿袜子与戴手套样感觉,有的患者则走路时有踩棉花、踩沙子样感觉。疼痛主要表现为:呈刺痛、灼痛、钻凿痛,有时剧疼,呈昼轻夜重。糖尿病周围神经病变有时还会有触觉过敏,甚则不忍棉被之压,须把被子支撑起来。当后期运动神经受累时,可出现肌肉萎缩,运动时肌无力等。
在临床上,肌电图检查是诊断糖尿病周围神经病变的金标准,建议患者及时就医,进行检查,明确诊断后进行针对性的治疗。糖尿病周围神经病变的临床治疗较为棘手,但如果能中西医结合、内外治结合,注意治疗方法的多样性和个体化,大多可取得较好疗效。一般来说,西医治疗通常包括神经营养药物、改善神经微循环药物和抗氧化治疗等,用以改善感觉异常。而中医理论认为,糖尿病周围神经病变属于中医络病范畴,是因消渴日久,气血津液耗伤,经脉失养,络脉瘀阻所致,故可选用中药通络药物治疗,尤其是虫类通络药物如全蝎、水蛭、蜈蚣等的应用,改善麻木、疼痛症状较好。同时亦可进行中药外洗,如选用透骨草、桂枝、木瓜、苏木、红花、赤芍、川芎等以温通活血,通络止痛治疗。建议患者最好在医生指导下,遵医嘱用药。
需要提醒的是,治疗糖尿病周围神经病变的关键首先是控制好血糖,只有血糖控制平稳才能有效减缓周围血管、神经病变的发生。因此在治疗之外,建议患者一定要坚持服药,定期监测复查,根据病情随时调整治疗方案,以便控制血糖平稳;并注意控制饮食,适当运动,饮食控制要严格,运动以散步、太极拳等为宜,可以减轻体重、协助降低血糖;经常按摩下肢,以促进血液循环,注意足部的清洁卫生,若出现麻木、疼痛等不适时应及时就医治疗。

(编辑:糖人帮)

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