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糖尿病人需警惕心脑血管疾病

2016-01-09 17:03 [心脑血管] 来源于:糖人帮
导读:糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,会导致血管狭窄、脂代谢紊乱,引起动脉硬化,因此糖尿病人罹患高血脂、高血压的风险会明显高于血糖正常者。因此建议一旦确诊糖尿病,一定要定期复查,严格监控血糖变化.
一年一度的“世界糖尿病”即将到来,今年的主题是“糖尿病教育与预防”。目前我国罹患糖尿病者已经超过9740万人,而这个数据还在不断上升。关于糖尿病足和糖尿病性视网膜病变很多人都有了解,但医生提醒,糖尿病人除了应定期随访医生外,对心脑血管疾病也应高度警惕,一旦确诊糖尿病,就应在内分泌专科医生指导下及时进行心脑血管检查。
  糖尿病心梗常无痛感
  很多人都知道得了糖尿病很麻烦,也听说过糖尿病严重了可能会失明、烂足、伤口难以愈合。但事实上糖尿病带来的问题远不止于此,这种疾病可能引起众多并发症。
  这几年糖尿病发病率越来越高,而且年轻化趋势越来越明显。”嘉兴市第二医院内分泌科主任、主任医师马晓洁介绍,虽然糖尿病越来越多见,但与癌症、高血压等一些疾病相比,其引起的重视度仍远远不足,很多人甚至根本不知道自己患有糖尿病,等发现患病时自身的胰岛功能已经仅剩不到50%。
  她说,糖尿病可能引起的并发症包括急性病症比如酮症酸中毒、血糖高渗状态、低血糖昏迷、乳酸性酸中毒等,可能会使患者出现烦渴、脱水、意识障碍,甚至昏迷。而慢性并发症则包括很多大血管病变,比如心血管病变、脑血管病,以及微血管病变如视网膜病变、肾病、神经病变和糖尿病足等。
  而这些并发症中特别需要警惕的是因糖尿病引起的心梗,因为心梗本身起病急,可以在短短几分钟内致人死亡,而糖尿病引起的心梗与其他大多数心梗不同的是,这类心梗往往没有疼痛感,病情可能会在毫无知觉的情况下发生,重者危及生命。
  糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,会导致血管狭窄、脂代谢紊乱,引起动脉硬化,因此糖尿病人罹患高血脂、高血压的风险会明显高于血糖正常者。因此建议一旦确诊糖尿病,一定要定期复查,严格监控血糖变化,并在内分泌专科医生指导下,及时向心血管内科和神经内科医生求诊,注意自己的血压、血脂变化,如果已经存在冠状动脉硬化则更要注意。
  糖尿病如何确诊
  有些人一次检查发现血糖偏高就如临大敌,也有些人只要没有感觉异常就不去管自己的血糖变化,其实这两种对待血糖的态度都不对。既然糖尿病确诊后要注意的事项有很多,那么糖尿病究竟是怎样确诊的呢?
  一般正常空腹血糖的范围是3.15~6.19mmol/L,餐后两小时血糖应小于7.8mmol/L,在无症状的情况下,如果连续两次检查发现空腹血糖高于≥7.0mmol/L或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L则可以确诊为糖尿病。也有一些人空腹血糖在6.1mmol/L~7.0mmol/,这种情况被称为空腹血糖损害,如果空腹血糖正常,但餐后血糖在7.8mmol/L~11.1mmol/L则称为糖耐量减低。
  对于那些被查出空腹血糖损害或糖耐量减低的人,通常医生会建议其进行一段时间的生活方式干预,而并不急于用药。马晓洁说,糖尿病与遗传很有关系,但如今糖尿病高发和发病年轻化趋势明显的关键,都与生活方式不良有关,尤其是现在很多人少运动、多吃喝,而且饮食偏高脂、高糖,碳水化合物反而摄入较少,这些不良生活习惯都会容易引起人体代谢失常。对糖尿病患者,饮食控制、生活方式干预是基础治疗,建议每天运动30分钟,每周5次,同时减少食量,尤其克制高油高糖食物的摄入,以此来改善胰岛素抵抗
  一般医生会建议这类患者在两周到一个月时间内实行生活方式干预,暂不使用药物。但这个人群必须加强对血糖的检查监控,如果超过1个月血糖依然没有得到控制,通常医生会开始对患者使用有针对性的药物。
  这里马晓洁特别提醒一点:生活方式改变不能替代药物!有些患者尤其年轻患者因为不愿长期用药,不管自己血糖变化,只是一个劲用锻炼、节食来“治疗”糖尿病,其实这是完全不可行的。她提醒:糖尿病的治疗必须在专科医生的严格监控和指导下进行,开始用药以后也要每三个月检查一次血糖,并与医生保持联系,如有必要还要同时拜访心脑血管专科医生和眼科医生。
  患糖尿病五年以上并发症风险会上升
  糖尿病的发生与遗传因素关系密切,因此如果有糖尿病家族史一定要特别小心罹患这类疾病,尤其到了40岁以上,至少每年应接受一次体检,如果本身还体型肥胖,有高血压、高血脂,即为糖尿病高危人群,应将血糖检查的频率提升到三个月至半年一次。
  马晓洁说,一般罹患糖尿病五年以上,出现并发症的风险就会有所上升,因此一定要在专科医生的指导下对病情进行持续的评估干预,如果血糖得到有效控制,相关风险也将有效降低。有些人以为少食多餐对血糖控制会有益处,但马晓洁说,控制血糖的关键并非如此,而是进食总量的控制,但为了防止糖尿病患者因药物影响出现低血糖,可以从两餐中匀出一小部分,作为两餐之间的一顿点心。
  而对于妊娠期糖尿病患者,一次发现血糖偏高一定要在分娩后6个月进行复查,已明确诊断,如果确诊为糖尿病,也必须在专科医生的指导下控制血糖。
  不论是药物的使用,还是生活方式改变,对于糖尿病患者来说都必须在医生指导下坚持进行,千万不能半途而废,或者认为自己有所改善就掉以轻心。

(编辑:糖人帮)

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