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血糖强化治疗可防治微血管病变

2016-01-09 17:07 [心脑血管] 来源于:糖人帮
导读:微血管病变主要表现在视网膜、肾、心肌、神经组织及足趾。临床上常以糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病和糖尿病性神经系统病变为反映糖尿病性微血管病变的主要诊断依据。
近年来,世界各国2型糖尿病的患病率均有急剧增加的趋势,我国2型糖尿病也是如此。 中华医学会糖尿病学分会主任委员、中日友好医院杨文英教授指出,2002年2型糖尿病在中国18岁以上居民患病率大城市为6.07%;近年来的粗算结果显示某些大城市糖尿病的患病率已经达到10%。同时,中国大城市2001年用于治疗2型糖尿病及其并发症的直接医疗总费用为187.5亿元,占卫生总费用的3.94%。
2型糖尿病是一种慢性、进展性的严重的疾病,改善2型糖尿病患者血糖控制将更有助于降低糖尿病相关并发症的风险,包括心脏病发作、卒中、失明、肾衰和截肢。但是我国的糖尿病控制状况不容乐观,据我国2006年的调查表明,仅有四分之一的糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)达标。
严格控制血糖需要规律和长期的监测此次ADA发布的一项包括11000例病人的大型长期研究(ADVANCE)中提出了严格控制血糖可以相对减少10%大血管和微血管联合终点事件,减少14%主要微血管事件,主要是相对降低了21%肾病风险。ADVANCE试验中国牵头人之一、解放军301医院内分泌专家潘长玉教授在会上特别指出,强化降糖的微血管获益对中国患者尤为重要。
对于糖尿病患者非常关心的血糖控制水平,杨文英教授指出,每一个糖尿病患者要努力通过合理生活方式和合理的用药,把血糖控制到一个理想的范围,这个范围是非常个体化的,你的理想范围,应该由医生根据你综合情况来做制定。
同时,潘长玉教授指出:把血糖控制越好,冒低血糖风险就越大,这是一条规律,因此我们希望病人能够多做一些血糖监测,防止低血糖的发生,使血糖控制安全达标。美国的糖尿病指南指出,患者一天至少有三次血糖测定,但是我们中国是做不到的,有经济和依从性等方面的原因,06年调查结果是一个月才测九次,只做到了十分之一。
潘长玉教授的建议是患者先可以测一些空腹血糖,如果空腹血糖比较正常,而糖化血红蛋白高,肯定是餐后血糖在起作用,这时再用有效试纸监测一下餐后血糖,希望病人能做到每天测一次血糖。对于糖化血红蛋白,1型糖尿病需要注射胰岛素,一年最好能测4次糖化血红蛋白,2型糖尿病患者最少一年测两次。

(编辑:糖人帮)

血糖强化治疗可防治微血管病变
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