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糖尿病并发症之心脑血管

2016-01-10 11:57 [心脑血管] 来源于:加拿大糖尿病学会
导读:糖尿病病人因危险因子多而且可能合并有神经病变,故发生冠状动脉疾病时,其临床表现和非糖尿病病人有明显的差异。罹患冠状动脉疾病的糖尿病病人在狭心症发作时或发生心肌梗塞时,病人主诉有胸痛的比非糖尿病病人少。
    糖尿病不仅严重影响病人的日常生活,也给社会及政府的医疗计划带来很多问题。糖尿病患者若同时患有高血压或高血脂等疾病,病情会更为严重。事实上很多病人都会同时患上此两种疾病。但是很多糖尿病患只是「被动」地当医师的病人,却不愿意用心当疾病的主人,也有很多病患忽略定期监测血糖的重要性,忽略要好好控制其危险因子,导致提早出现许多并发症。希望糖尿病患者可以用心当疾病的主人,靠自己就能拥有健康的血管,强而有力的心脏。
糖尿病患在心血管疾病的预防保健,谨提供下列几点以资参考:
1.高血糖仍是影响血管硬化相当重要的因素,积极控制血糖但也应留意避免造成低血糖症。在医师评估下,按时服药、定时追踪血糖控制。
有高血压者,请控制血压(不吃太咸、减肥、多运动、药物治疗等)。
2.高血脂患者,请饮食控制,必要时以药物治疗。
3.有抽烟习惯者应戒烟,且应避免二手烟。因为香烟中含有尼古丁,会造成动脉硬化,血压和胆固醇上升。
4.多运动对心血管疾病是有益的,运动可以帮助控制体重,且可以帮助降低血脂肪、改善高血压、增进细胞对胰岛素的反应性,应努力从事。譬如:散步、体操、跑步、骑自行车、游泳、有氧舞蹈、园艺、踏青或较激烈的运动如各种球类活动皆可。糖尿病患者在接受运动之前需要完整的心血管系统评估。
    减肥亦有上述效果,尤其是腹部肥胖者更须留意。遵照医师的饮食计划,使体重恢复正常,过重是造成心脏病的危险因素之一。
糖尿病和脑血栓是两种不同的疾病,也许你会觉得两者之间没有关联,这就大错特错了。研究发现:糖尿病人并发脑血栓的几率还是很高的,在50%以上。那么,糖尿病人为什么会并发脑血栓呢?原因一:糖尿病是以糖代谢障碍为主,与此同时还伴有蛋白、脂肪的代谢障碍,还有水、盐代谢的失调,以上这些因素都是发生动脉粥样硬化的病理基础,因此,糖尿病患者容易出现脑动脉硬化症,进而损伤脑血管。原因二:我们都知道糖尿病人的血糖高,这样会使得血液变得粘稠,血流缓慢,非常容易形成血栓,把脑血管堵塞了。以上两个因素共同作用,最后就导致了脑血栓的发生。它是一种很严重的并发症,患病轻的人会影响生活质量,患病重的人还会影响到人的生命安全。所以糖尿病患者要积极做好预防工作,除了要控制好血糖之外。患者在饮食方面也要注意,饮食中要加入鱼类、大蒜、玉米、洋葱等的食物,食用这些食物有助于软化血管,对缓解病情很有帮助。另外患者还要注意降低体重,避免肥胖。如果在早期发现了脑血栓的先兆症状,一定要尽快医治,不要错失最佳治疗时机。
      糖尿病病人发生冠状动脉疾病时,除了要好好控制其危险因子外,其药物治疗如同非糖尿病病人一样。若药物治疗无效,或者合并心脏功能异常者,通常必须考量以心导管施行介入性治疗,或者以外科冠状动脉绕道手术,以减轻心肌缺氧症状并保存心脏机能。糖尿病病人施行气球扩张术后发生再狭窄之机会比非糖尿病病人高。心血管疾病的治疗在药物的发展及心导管检查和治疗技术的进步,可给予病人最妥当的处置。但是,以长期而言,戒酒、高血压、高血脂和糖尿病的控制及生活习惯的改变才是使心血管疾病稳定的最佳方法。最有效的预防方式就是从年轻开始,良好的生活形态可有效地降低心血管疾病发生的机会,包括注意脂肪及胆固醇的摄取、保持标准体重及戒烟等;有效控制血压、 血中胆固醇、血糖值等。此外,适度的运动与均衡低脂、低盐的饮食亦可助于维护心脏的健康。

(编辑:糖人帮)

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