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给儿童糖尿病患者打胰岛素时,家长们需注意什么?

2016-01-15 20:49 [糖友分享] 来源于:糖人帮
导读:父母在孩子得糖尿病前自己都害怕打针,但是当得知孩子得病后,却不得不担负起帮孩子打针的责任。对于新手妈妈,害怕、手抖是必经的过程。父母克服这一切障碍的同时,也要帮助孩子克服心理障碍。孩子对注射胰岛素都存在一定的抵抗心理,焦虑、恐惧,这是正常的。
 
儿童糖尿病
    

   注射胰岛素前,父母应进行适当的心理疏导。此外,儿童对于疼痛的阈值较成人低,更容易感到不适和疼痛。所以要求父母必须规范地注射,才能将痛感降到最低。

  一、糖尿病儿童注射胰岛素部位的正确选择

  “孩子开始皮下注射有几天了,一直是上臂外侧,但一只胳膊只能打个十几针就感觉无从下手了,肚子上又不敢打,孩子太瘦了,没什么脂肪怕打穿了,这可怎么办?”

  儿童医院内分泌遗传代谢中心主任教授说:“儿童胰岛素的注射部位和成人是一致的,应选取皮下脂肪丰富的部位,包括腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧(见下图)”。

  身材偏瘦的儿童可以选择臀部注射,因该部位的皮下组织丰富能最大限度地降低肌肉注射的危险;在给小孩进行腹部注射时注意,应避免以脐部为圆心,半径2.5厘米的圆形区域内注射。当然也不能太靠近腰部,否则皮下组织厚度变薄,容易导致肌肉注射;进行大腿注射时应选择其上端外侧,而不要选择膝盖附近的部位,这是因为大腿上端外侧的皮下组织较厚,离大血管和坐骨神经也较远,针头导致外伤的概率也较低;进行上臂注射时可选择侧面或者后侧面部位,该部位皮下组织较厚,肌肉注射的风险较低。

  一项在1型糖尿病儿童中进行的研究发现,发生肌肉注射的部位主要集中在四肢,48%的肌肉注射发生于上臂,28%发生于大腿。所以,在选择四肢作为注射部位时更应严格地按照图示位置选择,千万不可选择上臂或大腿的内侧面进行注射。

  二、进针的角度——垂直还是四十五度。

  “孩子爸爸坚持垂直进针,可我也看到过别人打胰岛素有45°进针的,不知道哪种进针角度是对的呢?”

  进针角度取决于针头的长度以及孩子的身型。这位教授说:“目前,儿童推荐使用的注射针头长度都为4mm或5mm,垂直进针即可。”但是,在针头过长、身材偏瘦皮下脂肪较少等易发生肌肉注射的情况下就需要考虑45°进针或者捏皮注射。

  《中国糖尿病药物注射技术指南》指出:在大多数儿童中,使用4mm针头可以不捏皮,90°垂直进针;对于身材较瘦或者选择四肢部位进行注射的患者,尤其当选用5或6mm的针头时,为避免肌肉注射,则需捏起皮肤形成皮褶后再进行注射,或采取45°进针以代替捏皮再行注射。

(编辑:糖人帮)

给儿童糖尿病患者打胰岛素时,家长们需注意什么?
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