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渴望当妈妈的糖尿病妇女总会有这些困惑

2016-01-27 10:51 [糖人婚恋] 来源于:美国糖尿病协会
导读:口服药物没有被证明是安全和有效的在怀孕的妇女先前存在的糖尿病。如果你知道你是孕妇同时服用的口服药物,请向您的健康护理提供者,这样您就可以开始胰岛素和过渡关你口服药物治疗。
    发表于 2016年1月25日 由 乔斯林通讯

  此项目被张贴在并发症,糖尿病Day2Day和标签糖尿病和妊娠,糖尿病孕期营养,孕期运动,孕期胰岛素。书签固定链接。

  有时事情不按计划进行,并没有任何准备,你可能会发现自己怀孕了。不幸的是,糖尿病患者不给你的身体休息一下,一旦你发现你期待。事实上,在怀孕时患有糖尿病开球开始自我保健的问题了全新的列表,你应该知道,为了让您和您的宝宝健康。在我们的新系列的第二部分,佛罗伦萨布朗博士 的乔斯林-贝斯以色列女执事董事糖尿病和妊娠计划,将回答问题该怎么办,如果你有糖尿病,并找出你期望。

  说到糖尿病:请问我的血糖正常模式被打乱?

  博士佛罗伦萨布朗:是的,改变胰岛素需要量发生在整个孕期。通常情况下,胰岛素需要量增加的前9周的妊娠,至16周下降,然后上升,直到36周胰岛素的需要量为36周,直至分娩时可能会稳定甚至下降。这些变化在胰岛素抵抗是由胎盘激素的增加,因为胎盘的增长,使得每日总胰岛素的需求可能增加一倍或两倍的怀孕造成的。如果胰岛素剂量不会频繁调整,血糖可能升高,无形中增加怀孕和胎儿的风险。这强调了妊娠期糖尿病护理频繁的访问,以评估葡萄糖模式和调整基于这些模式的胰岛素。糖尿病教育和营养咨询是为了帮助妇女了解如何自我调整探访这也将改善糖尿病控制与自己的胰岛素剂量。

  SD:如果我需要注射胰岛素,它是安全的婴儿?是否有药物治疗,我应该讲是我的医生,并可能中止?

  弗拉维奥-布里亚托利:几乎所有女人与先前存在糖尿病在怀孕期间需要注射胰岛素。胰岛素一直是糖尿病患者选择在怀孕,因为它的发现处理。尽管如此,许多新的类型的胰岛素已经开发并不是所有这些已研究在妊娠中的随机对照试验。胰岛素的已研究了妊娠类型包括赖脯人胰岛素常规(R)和NPH(N)和较新的模拟胰岛素(Humalog®),门冬(Novolog®)和地特胰岛素(Levemir®)。这三个模拟胰岛素已被发现是作为安全而有效的在怀孕人类胰岛素。如果您使用的是不同类型的胰岛素,向您的健康护理专业人员关于改变你使用一个已经研究了在怀孕期间使用胰岛素的类型。

  口服药物没有被证明是安全和有效的在怀孕的妇女先前存在的糖尿病。如果你知道你是孕妇同时服用的口服药物,请向您的健康护理提供者,这样您就可以开始胰岛素和过渡关你口服药物治疗。某些口服药物如格列本脲和二甲双胍是安全的,在孕早期,所以直到你取得了良好的控制糖尿病使用胰岛素不会停止这些药物。我们知道,在第一季度高血糖水平是不利于宝宝。

  还有其他新型可注射药物,如普兰林肽(Symlin®)和GLP-1激动剂。有GLP1激动剂多种类型/品牌,包括艾塞那肽(Byetta®/Bydureon®),利拉鲁肽(Victoza®,Saxenda®),albiglutide(Tanzeum®),dulaglutide(Trulicity®)。这些尚未研究在妊娠和不知道是安全的或有效的。请与您的健康保健提供者,如果你正在服用这些药物。理想情况下,你应该在你打算怀孕阻止这些。

  SD:我一定要改变我的饮食?

  弗拉维奥-布里亚托利:内在动机,与随之而来的怀孕妇女可以专注于健康的行为,有利于他们和他们的胎儿。满足你的营养师讨论健康的改变你的饮食。怀孕是一个时间遵循“健康板块”填补你的盘子½与非淀粉类蔬菜,¼用精益蛋白质(豆类,鸡肉,鱼或瘦肉)和6.3与粗粮。坚果和种子和果实使伟大的小吃。一致的碳水化合物分歧3餐和3零食有助于部分控制权。让你的碳水化合物的选择全谷物,水果和奶制品。避免含糖的食物和饮料,白米饭,面食或者面包和加工食品。

  SD:什么是警告信号,我应该去看医生,对吗?

  FB:如果你有高血糖仍然存在,尽管在尿治疗或恶心,呕吐或酮与您的糖尿病患者提供了紧急援助。糖尿病酮症酸中毒(虽然罕见)是危险的,你和你的胎儿,必须尽快治疗。

  如果你有严重的低血糖发作,请联系您的糖尿病供应商。您的胰岛素剂量可能太多。

  如果你有出血或腹痛或宫缩,突然肿胀一条腿或气短或胸痛气短联系你的产科医生或去当地的急诊室。

  SD:为保持身体健康,而怀孕有什么建议?

  弗拉维奥-布里亚托利:适用于一般人群的所有健康的生活方式是对孕妇很重要。吃健康食品如问题3如上所述,并获得充足的睡眠。适度的低冲击运动,如散步是安全的,有利于大多数孕妇。如果你在卧床休息,锻炼可能是不适合你。你的妇产科医生为您解答有关运动的任何问题。

  SD:我能在分娩时我期待?是否有对那些患有糖尿病的特殊程序?

  FB:血糖水平会期间密切,分娩和产后进行监控。一旦你不再吃,而在劳动,你的卫生保健提供者可能会选择与胰岛素滴注控制糖尿病。这允许更紧密和更精确的控制血液葡萄糖的由于快速起效和作用的停止是第IV胰岛素的优点。分娩后立即,你的胰岛素需要量会大幅度下降。许多妇女只有他们大约需要半孕前剂量。胰岛素的剂量可能比预想而母乳喂养仍然是较低的。

  SD:以后我带宝宝回家,多久才能够把我的身体是“恢复正常”?

  FB:所有的妇女需要一段时间才能怀孕恢复。通过六个星期产后出血已停止,大多数妇女都能够恢复体力活动/运动,开始要回到原来的身材。女性糖尿病患者的伤口感染的风险更大,并可能有一个剖腹产后慢愈合。获得“恢复正常”,需要重视和努力。它继续“健康板块,”追求经常锻炼身体和减肥这是获得在怀孕体重是很重要的。

  SD:如何像母乳喂养和睡眠不规律小时的新生儿活动影响我的糖尿病?

  FB:母乳喂养可能降低胰岛素需要量葡萄糖,蛋白质和脂肪是用来使母乳。然而,睡眠剥夺,可能会导致食物摄取和体重增加增加。

  SD:跟我说说,在乔斯林和贝斯以色列女执事医疗中心的怀孕计划?什么资源可用?

  弗拉维奥-布里亚托利:我们的供应商团队包括我们协调员布雷达柯伦,营养师和糖尿病护理教育,四内分泌和母胎医学专家(一个高风险的产科医生)。其他资源包括运动生理学家谁是提供给安全运动在怀孕提供教育服务。乔斯林的技术方案支持我们谁使用胰岛素泵和动态血糖监测系统,怀孕的患者。在乔斯林的比瑟姆眼科研究所在怀孕期间看到很多我们的病人其散瞳检查的。行为健康服务可用于我们的病人谁遇到生活压力。

  SD:有研究在乔斯林集中在糖尿病妊娠并发症?

  弗拉维奥-布里亚托利:在帕蒂实验室,带领由玛丽·伊丽莎白帕蒂,医学博士,高级遗传学和基因组学核心和低血糖诊所的主任在Joslin糖尿病中心共同主任,正在调查机制,其中环境和营养因素可以帮助抵消代谢危险,有可能通过改变DNA调节和新陈代谢后代细胞水平。具体而言,在怀孕的鼠标,佩蒂实验室正在研究的营养暴露在怀孕可能影响糖尿病风险的后代。

  该Loeken实验室,带领由玛丽Loeken,博士,研究员在Joslin糖尿病中心一节胰岛细胞与再生生物学研究妇女如何谁患有糖尿病,无论是1型还是2,有患的风险增加婴儿的出生缺陷。她的实验室使用糖尿病妊娠小鼠模型阐明由母体高血糖干扰基因控制地层的器官,如脑,脊髓和心脏的表达的机制。她的实验室还表明,如果高血糖早期避免怀孕(当这些器官系统构成)出生缺陷的风险是不高于非糖尿病怀孕显著更高。

  埃尔维拉Isganaitis,医学博士,副研究员及员工内分泌学家Joslin糖尿病中心和乔斯林/ BIDMC糖尿病和妊娠计划正在研究类型的人类脐带(从胎儿组织派生)干细胞群,看看妈妈的妊娠期糖尿病影响整体类型的细胞,基因表达和细胞分化。

  在怀孕计划的乔斯林/ BIDMC糖尿病研究母体血糖水平等因素对胎儿的生长和出生体重的妇女与婴幼儿1型糖尿病的效果。我们先前,研究了葡萄糖控制对先兆子痫的风险的效果。具有血红蛋白A1c是在目标在怀孕开始减少先兆子痫的妊娠末期的风险。

  一定要检查出第一部分我们的系列,其中布朗博士讨论怎么做,如果你有糖尿病,并正在考虑怀孕。如果你有糖尿病,怀孕或正在考虑怀孕,请访问 怀孕计划的网页 进行更多信息或预约。

(编辑:糖人帮)

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