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糖尿病肾病遗传学研究进展

2016-01-19 11:08 [国际糖协] 来源于:国际糖尿病学会,
导读:在欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会上,来自瑞典隆德大学糖尿病中心的Leif Groop 教授报告了欧洲一项关于糖尿病并发症替代指标的SUMMIT(Surrogate Markers for Macro-and Microvascular hard endpoints for Innovative diabetes Tools))研究的内容。

    ——瑞典隆德大学糖尿病中心Leif Groop专访

  在欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会上,来自瑞典隆德大学糖尿病中心的Leif Groop 教授报告了欧洲一项关于糖尿病并发症替代指标的SUMMIT(Surrogate Markers for Macro-and Microvascular hard endpoints for Innovative diabetes Tools))研究的内容,会后,《国际糖尿病》记者就糖尿病肾病遗传学研究的相关话题采访可Groop教授,内容整理如下。

  Leif Groop 瑞典隆德大学糖尿病中心

  糖尿病易感性受环境和遗传双重影响

  环境与遗传均会影响个体对糖尿病的易感性。通常情况下,环境因素对糖尿病易感性的影响属于正选择,而基因变异则属于负选择。以乳糖酶抵抗为例,在人类能够将牛驯化进而饮用牛奶之后,几千年来乳糖酶基因在不断发生着变异。我认为,环境与基因之间的相互作用大多数也与之相类似。

  糖尿病肾病的遗传学研究进展

  就糖尿病肾脏疾病而言,2型糖尿病患者糖尿病肾病的异质性比1型糖尿病更高。我认为,开展糖尿病肾病研究需要更多数量的患者。更多的数量有助于弥补上述异质性,从而避免诊断的不准确性。从本次EASD年会所发布的SUMMIT研究可见,我们可通过增加数量获取更显著的结果。

  目前糖尿病肾病的研究还没有组织学研究,仅有极少数研究进行了RNA测序。例如,该领域的先驱Michael Brown教授基于DCCT及UKPDS研究提出了代谢记忆的概念,认为肾脏细胞能够记住诊断第一年期间所发生的事情(血糖情况)。Brown教授对DCCT研究中接受强化降糖治疗的患者与接受常规治疗的患者进行了对比,结果发现,干预2~3年后,两者之间并无差异;但当停止强化治疗,研究结束约15年后,与常规治疗组相比,强化治疗组患者的代谢控制仍更好,并发症也更少。上述现象的深层机制被认为与表观遗传学有关。有研究表明,葡萄糖能够通过多种途径增加肾脏中损伤基因的表达。

  糖尿病基因组学的临床应用

  糖尿病基因组学应用于临床还需要更长的时间,我们需要有进一步的强力证据表明,测定基因组学真的能够确定个人是否存在糖尿病风险。初步证据显示,我们不仅可通过降糖,还可通过表观遗传学修饰(如抑制组蛋白乙酰化修饰)来预防肾脏疾病的发生。

(编辑:糖人帮)

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