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这些药物会升高血糖

2016-01-16 10:20 [医学前沿] 来源于:美国糖尿病协会,
导读:在处方药方面,有些是非常强烈的升高血糖的,而另一些则不那么强烈,药学博士Oluwaranti Akiyode说:最厉害的是皮质类固醇,通常简称为“类固醇”,它包括的药物如强的松和地塞米松。

 此文为英文翻译,语句或有不通顺之处,但作者尽量保证意思的准确性。 
   对抗血糖?你吃药可能是罪魁祸首。下面是你需要知道的

  当您的血糖一直处于高的阶段时,您可以思考一下:在过去的几个星期我吃过些什么?是什么导致我的压力?都是很好的问题,但你也可能需要把你的注意力转移到你的药箱:某些处方药和非处方药可能会导致血糖水平升高。

  1.聚焦类固醇

  在处方药方面,有些是非常强烈的升高血糖的,而另一些则不那么强烈,药学博士Oluwaranti Akiyode:最厉害的是皮质类固醇,通常简称为“类固醇”,它包括的药物如强的松和地塞米松。

  类固醇用于治疗人的健康问题。剂量,持续时间和类固醇是如何进入你的系统能确定您的血糖是如何受到影响,以及如何靠近你的糖尿病药物需要监视,在西新英格兰大学BS医药,药学博士,CDE,临床助理教授伊莎贝拉科利尔说:实际上,口服类固醇药物,并注射到关节或身体组织中几乎总是会增加血糖,她说,因为这种类型的管理会影响整个身体。医生们称之为全身吸收。“我们必须通过增加什么“糖尿病药物“,要么添加其他药剂防治。”

  如果您需要为皮疹使用类固醇吸入剂治疗哮喘或氢化可的松霜,增加的血糖的风险是最小的。“[氢化可的松霜]没有全身吸收,哪些被吸收是微不足道的。”Collier说。“如果你使用类固醇为基础的吸入器,这种药物专门针对某些器官,如肺,所以你在这些患者中看不到血糖峰值。”

  尽管如此,虽然风险可能较低,这些类型的类固醇,但对血糖的影响“需要进行密切监测,不论它是否吸入的,口服,外用或注射,”Akiyode说。当您收到类固醇的处方,一定要问你的医生你是否应该更频繁地检查你的血糖。

  2.剂量依赖性

  高血糖的风险也取决于类固醇的剂量:“在大剂量的吸入或局部使用,可能会有一些影响,”艾伦·加伯,医学博士,糖尿病科,内分泌科教授说:贝勒医学院新陈代谢科

  这对于人们服用口服或注射类固醇,较大剂量和你使用它的时间越长,高血糖的风险越高,Akiyode说更是如此。不仅如此,但增加的血糖将大于你把较小剂量使用在更短的时间内。

  如果您要服用类固醇的时间周期较长,科利尔说,有必要有一个计划来调整你的糖尿病药物。例如,口服强的松一个疗程开始可能是40~60毫克,然后在几个星期内逐渐变少。有了这个剂量,可能需要更多的糖尿病药物,尽管这会随着你逐渐减少激素剂量。类固醇治疗,逐渐变少也可能每隔一天服用类固醇,而不是每天。“很多时候,对胰岛素的病人,我会在使用类固醇时与非类固醇时改变胰岛素剂量,”Collier说。

  类固醇治疗的时间不到一个星期或更短时间的人不需要如此,或迅速逐渐停止该药品可能对于他们的糖尿病治疗方案不需要做任何调整。

  虽然科学家们也不清楚为什么类固醇升高血糖,有几个理论。“大多数[类固醇]往往会影响胰岛素工作在身体里,”Akiyode说。“它也降低胰岛素敏感性和增加在肝脏中产生的葡萄糖。”

  研究还试图阐明类固醇是否能引发2型糖尿病。问题:他们是否会造成新的糖尿病或引发潜在的糖尿病?“一些研究都显示,它看起来像类固醇实际上是造成了一些新发糖尿病,”Akiyode说。

  如果你要因为健康而长期使用类固醇,对照一下就可以,保持健康的生活方式和服用药物的指示,以帮助保持血糖的目标。“尽量确保你能运动减肥,如果需要的话,要尽量帮助减少风险因素,“Akiyode说。

  3.心脏杭盛衰

  β受体阻滞剂和噻嗪类利尿剂,这是用于治疗高血压的药物,已与血糖升高有关,虽然关联不强,因为它是类固醇。他汀类药物,用于降低胆固醇,也与高血糖有关。

  许多糖尿病人口将需要采取的一个或多个这些药物。剂量和你多久这些药物也可能是一个因素。较高剂量的噻嗪类利尿剂是具有较高的血糖水平相关,但是升高可能不采取几个星期或几个月的效果,Akiyode说。

  长期服用β受体阻滞剂也可能带来血糖升高的风险较高,但通常发生在最初的几个星期增加服用此药。类似的意见已作出有关他汀类药物。高剂量他汀类药物也比较强烈地升高血糖,比一个更少的剂量有关。

  这并不意味着你不应该使用这些药物,Akiyode说。但是,你应该进行密切监测。“提供者可以作适当的调整,如果需要的话,给糖尿病药物”。

  重要的消息,她说,是利大于弊。“哪些人需要他汀类药物,β受体阻滞剂和利尿剂是非常好的药糖尿病人使用。”

  4.其它不太常见的用药

  在你的生活中,虽然你可能需要服用类固醇药物,他汀类药物和降压药物,也有不太常用的几种药物,可以升高血糖。这些措施包括药物治疗精神分裂症患者,HIV和器官移植,药房霍华德大学学院副教授Oluwaranti Akiyode,药学博士,BCPS,CDE说

  Antipsychotics-氯氮平和奥氮平与升高的血糖最强关联,虽然不是所有的抗精神病药都这样。

  蛋白酶Inhibitors-这些抗病毒药物,用于HIV和丙型肝炎的治疗中,已显示出升高血糖。

  Tacrolimus-这种免疫抑制药物通常用于器官移植后,并具有升高血糖的风险。

  5.过度的非处方药也升高血糖

(编辑:糖人帮)

这些药物会升高血糖
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