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关注糖尿病教育、促进糖尿病自我管理

2016-01-19 11:56 [医学前沿] 来源于:国际糖尿病学会
导读:专家简介:加拿大多伦多米切纳应用健康科学研究所临床副教授,组织参与了多项加拿大及全球性的针对卫生专业人员的糖尿病研究生课程.

    ——加拿大多伦多米切纳应用健康科学研究所A. Belton教授采访  

  加拿大多伦多米切纳应用健康科学研究所临床副教授,组织参与了多项加拿大及全球性的针对卫生专业人员的糖尿病研究生课程,参与编写并出版了《如何进行患者教育》及《成人糖尿病》两本书籍。自2000年担任IDF教育咨询部委员,自2009年担任IDF副主席,主持了糖尿病卫生专业教育国际课程及糖尿病教育模块的研发及修订工作,参与编写了2015年发布的糖尿病卫生专业人员教育的国际标准。

  教育在糖尿病管理中的作用

  虽然糖尿病患者可在就诊时从医生处获得相关建议及药物,但却需要自己对糖尿病进行全天候的管理。因此,糖尿病患者需要知晓如何管理糖尿病。糖尿病教育对帮助患者了解糖尿病、了解血糖的影响因素、知晓哪些因素不会影响血糖从而促进其在自我管理糖尿病时做出正确选择至关重要。患者每天的情况并不总是一样,因此需要通过糖尿病教育了解在特定情况下如何进行自我管理。

  临床实践中,就实施及改善糖尿病教育而言,与多学科团队相比,教育更需要的是跨学科团队。跨学科团队的独特之处在于需要医生、护士、营养师、社会工作者、药剂师等一起工作,相互沟通、共同协作,了解彼此的工作并给予患者同样的信息支持。当然,患者也是上述团队不可或缺的重要组成部分,要参与到治疗决策制定过程中来。

  教育须以患者为中心

  糖尿病教育及管理应坚持以患者为中心,但是目前患者在糖尿病管理中的作用在很大程度上取决于其所处的地区。在由跨学科团队进行管理的国家,糖尿病患者在管理/治疗决策方面具有很大的发言权。鉴于患者对自己的生活更了解,对知晓糖尿病正确信息及相关知识的患者,医生会充分了解并尊重其意愿。从人的本性而言,患者肯定更能坚持自己选择及参与的治疗决策。让患者参与到管理/治疗决策的制定过程中来绝对要比单纯告诉患者必须怎么做好得多。

  教育认证工作建议

  美国及加拿大在糖尿病教育认证方面走在了世界前列。鉴于两国有很多糖尿病教育者,其设立了认证项目的临界质量标准并将其作为金标准,鼓励每个糖尿病教育者都成为经认证的糖尿病教育者。但是,一个国家的糖尿病教育认证标准不一定适合另外一个国家。因此,每个国家都需要制定自己的糖尿病教育认证计划。现在的问题是很多发展中国家尚未确定制定开展糖尿病教育认证项目的临界质量。此外,糖尿病教育认证项目的开展需要专家级教育者团队的支持,需要有足够的人员志愿参与维持项目的维护、计划更新以确保认证项目能够真正与时俱进。因此,缺乏糖尿病教育者的国家以及尚不重视糖尿病教育的国家很难开展糖尿病教育认证工作。任何人都可以学习并通过糖尿病教育的考试,但却不一定能真正成为一名经认证的糖尿病教育者。只有成功通过适合当地的认证项目考核者,才是真正意义上的经认证糖尿病教育者。

  此外,糖尿病教育认证需要设立全球认可的教育项目,使接受培训者可相互沟通交流,积累经验,掌握技巧,真正成为一名合格的糖尿病教育者。目前,全球约有23个官方承认的认证项目。近期,IDF发布了糖尿病卫生专业人员的教育标准。但是,整体而言,全球糖尿病教育认证工作仍处于早期发展阶段,需要进一步推进和发展。客观来说,任何认证项目都不可能适合全世界各地区。就糖尿病教育认证项目而言,无需每个国家都有自己特定的项目,但至少每个区域应有适合自己的项目。

(编辑:糖人帮)

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