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2型糖尿病:早发者CVD结局更差,应重点关注.

2016-01-21 19:36 [医学前沿] 来源于:美国糖尿病协会
导读:来自全球的流行病学资料表明,伴随着全球成人糖尿病患病率的不断攀升,早发2型糖尿病的患病率也在世界范围内呈现出急剧增长的态势。相比较而言,亚洲地区早发2型糖尿病的患病率更高,显著高于西方人群,中国地区更是如此。2型糖尿病发病年龄日趋低龄化的趋势

    近年来的流行病学调查显示,2型糖尿病的发病呈现年轻化的趋势,40岁以前患病的人数逐年增加。我国学者在LANCET Diabetes & Endocrinology发表文章揭示中国早发2型糖尿病患者心血管疾病风险,该话题入选2015年度《国际糖尿病》十大热点话题。就这一话题我们特邀海军总医院郭启煜教授进行如下点评。

  来自全球的流行病学资料表明,伴随着全球成人糖尿病患病率的不断攀升,早发2型糖尿病的患病率也在世界范围内呈现出急剧增长的态势。相比较而言,亚洲地区早发2型糖尿病的患病率更高,显著高于西方人群,中国地区更是如此。2型糖尿病发病年龄日趋低龄化的趋势令人担忧。

  2015年12月15日,在《柳叶刀?糖尿病与内分泌》专刊在线公布了一项来自中国2型糖尿病人群的大规模研究结果。该研究结果显示,中国糖尿病人群中发病年龄较早者其心血管疾病风险显著增加,而这一结果则归因于较长的糖尿病病程。

  该研究结果提示,对于那些在40岁之前发病的2型糖尿病患者,往往暴露于糖尿病的时间也更长久,其日后发生心血管疾病的风险是显著增高的。发病越早,结局越坏。这不仅会对患者本人及家庭造成巨大的伤害,也将对其所在的工作单位、集体造成消极的影响,甚至会对我们的国家和整个社会的经济发展与进步形成不小的阻碍与危害。因此,对于该人群必须给予更多的关注。

  首先,我们应努力做好青少年人群的糖尿病预防工作,在青少年人群中大力宣扬健康的生活方式,帮助他们认识糖尿病,远离糖尿病,争取通过不懈的努力,逐步降低我国早发糖尿病的患病率。这将是一项非常重要的、迫在眉睫的公共卫生课题,意义重大。

  其次,在针对该早发糖尿病人群的血糖管理过程中,应强调早期干预,一经诊断,即应在改善生活方式的同时酌情启动药物治疗,对新诊断的早发2 型糖尿病患者,应制定相对更加严格的血糖控制目标,努力尽早实现血糖的良好控制,在保证安全的前提下尽可能将患者的血糖水平持续控制在接近正常的范围内。

  第三,应加强对早发2型糖尿病患者相关心血管危险因素的筛查与干预,及时发现高血压、血脂紊乱、肥胖、高尿酸血症、高凝状态等其他心血管危险因素,及时进行积极的干预,通过全面综合干预心血管危险因素以减少该人群发生心血管疾病的风险。

  第四,应努力提高我们的医务人员与患者对早发糖尿病问题的认识,认清危害,形成共识,把握住早期干预的良机,积极干预,综合干预、努力把危害降至最低。

(编辑:糖人帮)

2型糖尿病:早发者CVD结局更差,应重点关注.
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