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你知道什么是低血糖吗?

2016-01-16 16:05 [患者教育] 来源于:糖人帮
导读:低血搪会伴随着一些征兆,可是当你感觉到这些征兆时,并不一定表示你的糖非常的低,甚至可能是在你的血糖高的时候。所以或许我们应该用这个通用的名词“低血糖的征兆”改成某种特定血糖的警示感觉”会比较恰当,而不是真正的低血糖。

  低血搪会伴随着一些征兆,可是当你感觉到这些征兆时,并不一定表示你的糖非常的低,甚至可能是在你的血糖高的时候。所以或许我们应该用这个通用的名词“低血糖的征兆”改成某种特定血糖的警示感觉”会比较恰当,而不是真正的低血糖。

  血糖值有两种测试方式:全血血和血浆血糖(plasma glucose)。市面上多数的家用血糖仪都已经被校对过,我们显示的是血浆血糖值,比全血血糖高出约11%。除非我们额外强调,否则我们所有血糖数值都是指血浆血糖。不是每个人都会有相同的低血糖征兆,但是每个人每次的发作通常都会遵循同样的征兆模式。每次当你察觉到低血糖的征兆或者感觉有些怪异,最好赶快测一下血糖。这在发病初期尤其重要, 因为你还在学习如何辨认个人对低血糖的独特反应。在刚被诊断出糖尿病时,医疗团队应该要协助你去了解你个人的征兆,代表着所有家人也都应该学会如何安全有效率的处理低血糖。

  一般而言,低血搪的征兆分为两类,第一类是当身体面临低血糖然后试着去提高血糖所造成的征兆,譬如肾上 腺素的分泌【所谓的交感神经兴奋征兆 (adrenergic symptoms)】第二类则是由于 脑部缺乏葡萄糖造成的反应(中枢神经低血糖征兆)当一个人的血糖开始降低,他可能先注意到身体的一些表象(譬如发抖、心跳很大声)。但对身旁的人而言,可 比较容易被察觉到的征兆是焦躁不安和行为的改变,这表示他的脑部已经被低血糖所影响了。脑部对低血糖的反应发生在身体的反应之后,也就是当血糖更低的时候。脑部对低血糖非常敏感,因此身体 会自主地反应来避免发生进一步的脑部低血糖。成年人及儿童都会被低血糖影响他们的思考反应能力、计划能力、决定能力以及对细节的专注能力都会变差,这些影响不用等到血糖低于3.3-3.6 mmol/L就会出现。在低血糖时,成年人对上述征兆的调适比儿童要好,这是因为相较于儿童而言,成人在较低的血糖(2.8-3.1 mmol/L)时,才会有中枢神经低血糖征兆。

  低血糖是很不愉快的感觉,低血糖让你无法掌控你的身体,这是因为脑部没有萄萄糖就无法正常运作。有些人在 低血糖时会变得特别焦躁不安,而其他的人则可能看起来脸色苍白,好像生病或者就是想睡。幸运的是,除了极少 数的例外,一般低血糖不会让你做出危及自己与他人的行为,低血糖有时候会造成脚踏车或汽车的交通事故,有时候低血糖的人会做出莫名其妙的行为,曾经有位男孩把奶油抹在纸巾上面还差点吃了下去。所以重要的是,你的朋友和家人要能够理解,你在低血糖时,是无法完全控制自己的行为,而且这不是你能改变的。

  当糖尿病患者知道他们正处于低血糖状态时,就算食物在他们面前,他们也可能还是无法食用。病童的父母可能很难理解为什么会这么奇怪,但是就如同一位成人糖尿病患者所描述的感觉:“你知道你应该要喝点果汁,但是身体就是无法服从来自脑部的命令。”

  在血糖急速降低的同时,虽然它还在正常的范围里,有些人还是会感觉到与低血糖一样的征兆。这个现象比较常 见于HbAlc高的人之中,且大人与孩子也有所不同。一项研究让一群成年糖尿病患者(Hba1c=11%) 接受用静脉注射胰岛素,当血糖从20mmol/L下降到10 mmol/L时,他们流往脑部的血液量就会增加。而血糖控制良好的搪尿病患者或者没有糖尿病的人,相同的现象要等到血糖低于2.2 mmol/L时才会产生。同样的模式在儿童及青少年 (HbA1c =10.8%)则发现,就算他们的血糖从20mmol/l下降到6mmol/l也没有任何低血糖征兆。

  要避免陷于会造成严重后果的低血糖状况。 但这不是说糖尿病人不能从事危险激烈的运动, 如爬山、玩滑翔 翼或者潜水。我们的意思是说, 要小心准备,思考一下可能会发生的紧急状况, 并且不要单独行动。

  低血糖的征兆一般分为以下两类:

  1.身体的防卫机制所造成的征兆,如肾上腺 素的分泌使得血糖提高(交感及自主神经 兴奋征兆)。

  2.因为脑部缺乏葡萄糖所造成的征兆(中枢神经低血糖征兆)。

(编辑:糖人帮)

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