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了解糖尿病先了解进食后身体的动作方式

2016-06-20 09:21 [患者教育] 来源于:糖人帮
导读:明白身体的运作可以帮助我们理解, 在ー般人和糖尿病患者的身上,两者的差异在哪里。

        我们吃的食物含有三大成分:糖或淀粉(碳水化合物)、脂肪及蛋白质。当我们进食时,淀粉(长链的糖类,经由唾液淀粉酶,嘴巴中幵始初步的分解。酶是一种能够分解化学分子键的蛋白质,食物到达胃里由胃液 分解,胃中分解告一段落的混合物通过幽门(pylorus)慢慢地推进小肠。ー旦食物进到小肠,就进入葡萄糖新陈代谢的阶段

  用餐时的储存:

  用餐时以及用餐后2~3小时之间,从食物里获取到的葡萄糖会被细胞拿来当成燃料使用。同时,肝糖、脂肪及蛋白质也会再度储存齐全。

  正餐间的空腹:

  用餐完毕3~5小时后,食物里的碳水化合物己经被吸收完毕,血糖也开始下降了。 这时肝脏里的肝糖会被分解,以便维持血糖的平稳„在空腹的时候,这种方法产生的葡萄糖能提供脑部所需要的燃料,因为不象身体其他的部位,脑部无法使用脂肪组织所生产的游离脂肪酸来当做燃料。就会进ー步被胰脏分泌的消化酶分解并与肝脏分泌的胆汁混合均匀。当你低血糖时,除非吃的糖果已经到达了小肠, 否则在这之前,没有任何的糖类会被释放到血液中来使你的血糖升高。•ー项成人的研究指出,没有任何糖类可以在口腔及胃中被吸收。引申的结论是,ー个人体内血糖的升高速度是依据食物在胃里被消化的速度而决定。

  我们吃的碳水化合物被分解为单糖(mono-saccharides)、葡萄糖(glu - cose)、果糖(fructose)以及半乳糖 (galactose)。果糖必须先在肝脏转换为葡萄糖才会影响你的血搪。食物里的蛋白质会被分解为氛基酸(amino acids),食物里的脂肪会被分解为小小的粒子[乳糜微粒chylomicrons,主要是由甘油三酯 (triglycerides)所组成]。单糖类及蛋白质会直接被送入血管,而脂肪粒要先透过,明白身体的运作可以帮助我们理解, 在ー般人和糖尿病患者的身上,两者的差异在哪里。

  胃及肠的静脉血液会先通过肝脏再抵达身体的其他部位,在胰岛素的帮助下,大部分的葡萄糖会先被肝脏吸收, 再以肝糖(glycogen)的方式储存起来。 正餐之间、夜晚或者禁食时,这些储存的肝糖就可以释放出来使用。没有被肝脏吸收的葡萄糖则会进入血管带到身体的其他部分。这类的血糖值可以经由手指采血或者血管抽血检测得知。

  肌肉也可以储存ー些葡萄糖转变的肝糖,但不同于储存于肝脏的肝糖,它不能够随时被释放来提高你的血糖水平, 它只能在运动时让肌肉组织自己使用。 人体储存葡萄糖的能力有限,身体储存的肝糖总量只够一位成人24小时禁食,儿童身体储存的肝糖只够12小时的不进食。

  在没有糖尿病的人身上,无论白天或晚上,血液中的糖量总是保持在稳定的水平(3.9~6.9 mmol/L)。就成人而言, 这样的血糖水平等于全身血液中含有大约2茶匙的糖。所以对于糖尿病患者来说,一点点的糖,譬如几颗糖果,就能打乱体内血糖的平衡。

  我们人体最小的组织单位是细胞, 所有的细胞都需要葡萄糖才能正常工作。 经由氧气的协助,葡萄糖会被分解成二氧化碳、水以及细胞不可或缺的能量。

  胰岛素

  激素控制着我们身体的很多功能。 激素经由血液,作用如同钥匙,能“打开”身体功能的门。胰岛素是胰脏里面的特殊型细胞称为p细胞所制造出来的激素,这些细胞位于胰脏中所谓的兰氏小岛(Islets of Langerhans),在这些小岛里也存在所谓的a细胞(alpha cells),它的功能是分泌升糖激素(glucagon)兰氏小岛同时分泌其他能够帮助胰岛内细胞相互沟通的激素。此外,胰脏还有一项很重要的功能,就是分泌帮助分解食物的消化酶。就算得了糖尿病,胰脏的消化功能还是正常的。

  胰岛素的重要性就在于:它如同钥匙一样,帮葡萄糖打开要进入细胞的门。 在你看到或者闻到食物的同时,大脑会传送信息给B细胞,让它们增加胰岛素的分泌。一旦食物进入胃肠中,特定的激素会传送更多的信息给B细胞,交代它们分泌更多的胰岛素。

  B细胞本身配有监测血糖的装置, 当它们侦测到血液中的血糖过高时,会马上反应,分泌适量的胰岛素到血液里。 没有糖尿病的人进食时,血液中的胰岛素浓度会急速增高,迅速地把从食物分解来的葡萄糖送入细胞内。因此就算刚吃完饭,没有糖尿病的人的血糖也只高个1—2 mmol/L

  胰岛素随着血液流向身体各处的细胞.黏着在细胞表面的感受器上,使得葡萄糖能够穿越细胞壁进人细胞。胰岛素使细胞里面某些蛋白质来到细胞的表面.带着葡萄糖一同进入细胞后再放开葡萄糖。如此一来,血液中的血糖水平保持稳定。

  不是所有的细胞在吸收葡萄糖这件事情上都需要胰岛素的帮助。有些“不依赖胰岛素”的细胞可以无须胰岛素, 直接拿取血液中一定比例的葡萄糖。这些细胞位于脑、神经系统、视网膜、肾 往、肾上腺(adrenal glands)、血管以及红细胞中。有些细胞不需要胰岛素就能够吸取葡萄糖这回事乍看之下好像不合逻辑。但是在身体没有充裕葡萄糖、胰岛素也停止生产的紧急状况时,珍贵少量的葡萄糖可以保留给上述那些最重要的器官。但是对糖尿病患者而言,如果你的血糖过髙,这些不需要胰岛素的细胞就会吸取过量的葡萄糖。长久下来,过多葡萄糖的摄取会毒害这些细胞,造成糖尿病患者的这些特定器官受到损害。就算不吃饭或在睡觉时,身体还是需要少量的胰岛素来调节肝脏释放出的葡萄糖,这类的胰岛素需求被称为基础胰岛素(basal insulin)。进食需要的胰岛素则被称为用餐胰岛素(bolm)。没有糖尿病的人自体分泌的胰岛素里40%~50% 是用来当基础胰岛素的。食物中大部分的碳水化合物以肝糖的方式储存在肝脏里面。如果你吃的超出身体所需,多出来的碳水化合物也会被转换成脂肪储存在身体脂肪内,人体几乎有储存无限脂肪的能力。蛋白质能够被身体不同的组织运用,氨基酸则无法储存。如果一段时间没有进食,肝脏会把氨基酸转换为葡萄糖,但是这些氨基酸可能是从身体组织分解出来的,因为人体无法储存氨基酸。

身体不知道它有糖尿病

  在理解糖尿病患者的身体如何运作时,要记住:你的身体并不知道它有糖尿病。身体还是以为它没有糖尿病,以为它还能够分泌胰岛素,持续按照原来没有糖尿病的模式运行着。就算需要补充外来的胰岛素,你的身体还是无法理解出了什么差错,因为它不知道它有糖尿病。虽然身体不知道,伹是你知道。 你的头脑可以帮助你了解,当胰岛素的分泌停止时会发生什么事情。在面对一些特殊状况的时候,要能够停下来思考为什么你的身体要这么反应,更重要的是,你要如何响应你的身体。没有人天天过着一成不变的日子。 你的生活每天都不一样,所以对胰岛素的需求也每日不同。如果没有糖尿病, 你的B细胞会自动调节。但是现在全靠你了,你要洞察身体每天的反应,决定在不同情况下如何调节胰岛素。

(编辑:糖人帮)

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